きたさいと病院

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地域の医療機関の先生へ

当院では、各医療機関様との連携強化の一環と致しまして、80列マルチスライスCT装置を各先生方に広くご利用頂きたいと考えております。心臓・各血管の3D-CTなどの特殊検査も可能ですのであわせてご案内申し上げます。

16列マルチスライスCT装置ご利用手順
  • (1)北彩都病院 放射線科CT室に検査の予約の電話(0166-26-6411 内線142)をおかけください。希望日時もそのときにお伺いいたします。
  • (2)検査日・検査部位など必要事項が記入されたCT検査依頼書(複写式1枚目)を北彩都病院にFax(0166-26-6415)にて送信してください。送信後は貴院にて保管願います。
    これで予約完了です。
  • (3)必要事項を記入されたCT検査依頼書(複写式2枚目)を封筒に入れ、『CT検査を北彩都病院で受けられる方へ』(複写式3枚目)の用紙をそのまま患者さんにお渡しください。
    *検査当日、患者さん本人にご持参いただくようお願いいたします。
  • (4)患者さん本人が必要書類(複写式2枚目と3枚目)を持参し、検査予約時間30分前までに北彩都病院外来受付にて受付を済ませて下さい。以降、担当の者がご案内いたします。
  • (5)北彩都病院外来担当医による問診があります。(造影検査の場合、同意書を頂きます。)
  • (6)問診の後、CT検査を行います。
  • (7)検査終了後、外来会計窓口で会計を済ませてからお帰りいただきます。
  • (8)画像データの入ったCD-Rと読影結果は、翌日または翌々日に貴院にお送りいたします。
  • (9)後日、貴院で検査結果のご説明をお願いいたします。

1〜3、9:紹介元医療機関(貴院)でしていただきたい事
4〜8:患者さんが北彩都病院でおこなう事

*依頼書不足などご不明な点がございましたら北彩都病院 放射線科CT室にお問い合わせください。
TEL:0166-26-6411(内線142)
FAX:0166-26-6415

CT検査依頼書を開く(PDFファイル約45KB)

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